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Verschiedene Studien belegen, dass bei Personen mit Diabetes mellitus und Adipositas das Mikrobiom mit weniger protektiven Bakterien besiedelt ist als bei gesunden Personen mit normalem Körpergewicht. Gram-negative Bakterien lassen die Lipopolysaccharidkonzentration steigen und aktivieren so Entzündungsprozesse. In Folge dieser chronischen Inflammation sinkt die Insulinsensitivität.