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Peer-Review-Verfahren | Eingereicht: 22.03.2016 | Angenommen: 07.07.2016
Einleitung
Die Weltgesundheitsorganisation definiert Gesundheitskompetenz (health literacy) als die Gesamtheit aller kognitiven und sozialen Fertigkeiten, welche Menschen motivieren und befähigen, ihre Lebensweise gesundheitsförderlich zu gestalten [1]. Nach NUTBEAM können drei Formen der Gesundheitskompetenz (GK) unterschieden werden:
(1) Funktionale GK beschreibt die Fähigkeit, gesundheitsrelevante Informationen zu finden und diese zu verstehen.
(2) Unter interaktiver GK wird die Fähigkeit verstanden, sich mit seinem Umfeld über Gesundheitsthemen auszutauschen sowie die erhaltenen Informationen auf die eigene Situation zu übertragen.
(3) Kritische GK erlaubt es, Informationen zu beurteilen, zu hinterfragen und sich aktiv für die eigene sowie die Gesundheit anderer einzusetzen [2, 3].
Das Konzept der GK bietet eine Grundlage für ein umfassenderes Verständnis von gesundheitsförderlichen Handlungen im Alltag inklusive des Ess- und Bewegungsverhaltens [4]. Das Konzept ist somit auch in der Ernährungswissenschaft und -bildung von Interesse [5, 6]. In der Fachliteratur werden soweit uneinheitlich die Begriffe nutrition literacy oder food literacy für dieses Konzept verwendet. Da jedoch beide Begriffe spezifische Formen der GK beschreiben [6, 7], verwenden wir hier den Begriff der „ernährungsspezifischen GK“ (nutrition-specific health literacy).
Zusammenfassung
Ernährungswissen, Fähig- und Fertigkeiten im Umgang mit Lebensmitteln sowie das Bewusstsein über das eigene Essverhalten sind Kernkompetenzen des Konzepts der ernährungsspezifischen Gesundheitskompetenz (nutrition-specific health literacy). Zur Erfassung dieses in den Ernährungs-/Gesundheitswissenschaften zunehmend bedeutungsvollen Konzepts gibt es kaum Messinstrumente.
Der vorliegende Beitrag beschreibt die stufenweise Entwicklung eines umfassenden Fragenkatalogs zur Selbsteinschätzung der ernährungsspezifischen Gesundheitskompetenz für Erwachsene. Ausgehend von einer Arbeitsdefinition wurden Fragen entwickelt und in einem Zwei-Phasen-Pretest auf ihre Anwendbarkeit und Verständlichkeit bei der Zielgruppe untersucht. Der finale Fragenkatalog umfasst 16 Fragen und wird aktuell in einer Schweizer Interventionsstudie im betrieblichen Setting erstmals angewandt. Die weitere Validierung (Konstruktvalidität) wird zeigen, ob sich dieses Instrument für den Einsatz in anderen Studien eignet.
Schlüsselwörter: Gesundheitskompetenz, Ernährungskompetenz, Fragebogen, Ernährungsbildung, Public Health Nutrition
Nutrition-specific health literacy: development and testing of a multi-dimensional questionnaire
Introduction
The World Health Organization defines health literacy as the cognitive and social skills that motivate and enable individuals to adopt a lifestyle that is beneficial to their health [1]. Nutbeam distinguishes between three forms of health literacy (HL):
(1) Functional HL describes the ability to find and understand health-related information.
(2) Interactive HL describes the ability to exchange views about health issues in one’s environment and to transfer the information received to one’s own situation.
(3) Critical HL describes the ability to critically assess and question information in order to actively promote one’s own and others’ health [2, 3].
The concept of HL provides a basis for a more comprehensive understanding of everyday healthy actions, including eating behavior and physical activity [4]. The concept is therefore also of interest to nutritional science and education [5, 6]. Scientific literature uses the terms ‘nutrition literacy’ or ‘food literacy’ to describe this concept, albeit inconsistently. However, as both terms describe specific forms of HL [6, 7], this study has adopted the term ‘nutrition-specific health literacy’.
Summary
Nutritional knowledge, food skills, and an awareness of one’s eating behavior are core competencies in the concept of nutrition-specific health literacy. There are very few instruments to measure this increasingly important concept in health and nutritional science. This study describes the stepwise development of a comprehensive questionnaire for the self-evaluation of nutrition-specific health literacy among adults. The questions were developed in accordance with a working definition and were assessed as to their applicability and comprehensibility in a two-stage pre-test among a target group. The final questionnaire comprises 16 questions and is currently being used for the first time in a Swiss intervention study in an occupational setting. Further validation (construct validity) will show whether this instrument is suitable for use in other studies.
Keywords: health literacy, nutrition literacy, food literacy, questionnaire, nutritional education, Public Health Nutrition
